close
→採訪撰文／張晴宜
→諮詢／馬偕紀念醫院淡水院區營養課臨床營養組組長王櫻芳
→萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀
產婦在分娩時大量流失血液、出汗 ， 對身體來說是一很大的耗損， 造成氣血虧虛 元氣大傷， 因此產後需要充分的休息， 補足適當的營養 調養身心， 讓生理機能回復最佳狀態之外， 還能提升母奶的質和量 兼顧寶寶的健康
為何要坐月子？
在懷孕期間，體內荷爾蒙改變，整個身體結構出現很大的變化。為了給胎兒空間，臟器受到擠壓、移位，且生產時的大量出血，造成產婦氣血虛弱、身體虛寒，因此產後需要適當休息、補足元氣，調理整個生理機能。黃中瑀醫師說明，坐月子長度大約為一個月～一個半月，可依照每個人的身體狀況去做調整。產後一個月是黃金時期，若有充分休息、均衡飲食、補充流失的營養，除了可讓身體恢復正常機能之外，還可增強免疫力，另外子宮也能較快復原。
如何均衡攝取營養
孕婦生產完後，鐵質、鈣質等身體必需營養成分大量流失，且氣虛體弱，這時更需攝取均衡營養來補充體力及養分。根據行政院衛生署公佈之新版國民飲食指南，指出每日應攝取的六大類食物份量，其中以全穀根莖類佔一天中的飲食最大宗，第二大類是豆魚肉蛋類和蔬菜類，再來是水果類，接著是低脂乳品類，油脂與堅果種子類則是佔最少比例。馬偕紀念醫院淡水院區營養課臨床營養組組長王櫻芳表示，產後有在哺乳的媽咪除了每日依照食物份量均衡攝取之外，可比一般人多增加五百大卡補充營養，因為哺乳會很耗體力、熱量，建議富含高蛋白質類食物（豆魚肉蛋類）可多攝取，這類食物能讓奶水品質變得更好，另外還要多補充水分（喝煲湯、補品等），增加母奶量。
◆每日均衡飲食六大類份量：
全穀根莖類：1.5-4碗（煮熟後約飯碗5～8分滿）
蔬菜類：3-5碟
水果類：2-4份（一份約一個拳頭大）
豆魚肉蛋類：3-8份（一份為一兩肉，約一個手掌大）
低脂乳品類：1.5-2杯（一杯240毫升）
油脂與堅果種子類：油脂3-7茶匙（一茶匙為5公克）及堅果種子類一份（約一湯匙的量）
王櫻芳營養師表示，生產後的六個月內是鈣質補充的黃金期，宜多吃高鈣類食物，像是小魚乾、黃豆製品、牛奶、黑芝麻、牡蠣等，把握這段時期補充鈣質，以防日後骨質流失、罹患骨質疏鬆症。王營養師建議，若坐月子期間進食後容易腹脹，或進食量少，可採少量多餐方式，在餐與餐之間加入小點心，像是小米粥、紅豆湯、紫米湯等，增加飲食次數可幫助腸胃蠕動。
增強抵抗力小撇步：王櫻芳營養師建議，餵寶寶母乳之前的半個小時，媽咪先喝雞精能增加母乳中的免疫球蛋白，增強寶寶的抵抗力。不過黃中瑀醫師提醒大家，市面上有些產品的鈉含量太高，不適合經常飲用。
食補分階段
王櫻芳營養師表示， 產後食補可分為兩個階段，第一階段為產後一～二週，第二階段為產後三～四週。前二週主要針對促進子宮收縮、排惡露以及促進傷口癒合等療效食材，以比較溫和的藥材及食材為主要考量，藥材像是杜仲、當歸、枸杞、黃耆等，食材像是豬肝、豬腰、豬蹄燉花生、菠菜豬肝湯、青木瓜燉牛肉等，可以補氣活血、補腰補腎、促進發乳。另外在坐月子期間，大家很熟知的食補—麻油雞，能幫助產婦子宮收縮、排除惡露，不過因產後傷口未復原，剛生產完不太適合馬上食用，黃中瑀醫師建議生產完七天後（第二週）再食用。後二週則是針對增強體力、強筋健骨、補氣補血、恢復產前體能狀態等為食療，可用較補的食材去做搭配，像是四物、十全大補湯等。
黃金時期療養
產後第一週：養血、和血，清除惡露
產後第二週：養血、健脾，增益泌乳
產後第三週：健脾、益血，滋養進補
產後第四週：健脾、補血，大益氣血
★坐月子建議食膳
產後一～二週
通草燉豬蹄湯（6人份）
材料：
豬蹄1.1公斤、紅棗30公克、黨蔘60公克、通草12公克、當歸12公克、黃耆60公克、水3公升
作法：
1.豬蹄燙過去血水，備用。
2.紅棗洗後拍平。
3.藥材略洗過，與豬蹄、紅棗放入壓力鍋。
4.沸騰後關小火再加熱20分鐘即可。
杜仲豬肝湯
材料：杜仲3g、當歸1g、紅棗5個、 豬肝和水適量。
作法：先將藥材以中火煮沸，再將豬肝放入燙熟即可。
花生豬蹄湯
材料：花生10g、黃耆2g、當歸1g、木通3g、王不留行5g、豬前蹄適量。
作法：先將藥材、花生以中火煮沸，再將豬前蹄放入燙熟即可。
產後三～四週
十全燉烏骨雞(6人份)
材料：烏骨雞0.8公斤、十全藥材一包(請中藥房配好)、水3公升。
作法：
1.烏骨雞切小塊，川燙備用。
2.十全藥材放入壓力鍋煮至沸騰，轉小火煮20分鐘。
3.打開壓力鍋加入烏骨雞再煮20分鐘(不蓋蓋子)即可。
麻油雞湯
材料：雞腿1隻、老薑片1/2碗、黑麻油5大匙、米酒四碗、細砂糖少許。
作法：
1.雞腿洗淨後剁塊，用滾水川燙過，除血水後再沖淨一次。
2.先用油將薑片爆香，再放入雞塊拌炒至表皮呈焦狀。
3.加入米酒、細砂糖水，小火燜煮30分鐘，再淋上黑麻油即可。
木瓜排骨湯
材料：黃耆2g當歸2g熟地黃3g炒白芍3g川芎1g黨蔘2g茯苓3g甘草3g 青木瓜、排骨適量。
作法：先將藥材以中火煮沸，再將青木瓜、排骨放入燉煮。
點心
紅棗小米粥(6人份)
材料：小米90公克、枸杞12公克、桂圓30公克、燕麥30公克、紅棗60公克、黑糖90公克、水2公升。
作法：
1.將紅棗洗後拍平備用。
2.將小米、紅棗、桂圓加水煮40分鐘，再放入枸杞、燕麥加糖煮10分鐘即可。
黑糖豆花牛奶(6人份)
材料：豆花0.6公斤、鮮奶1.2公升、黑糖60公克。
作法：
1.將鮮奶隔水加熱後，加入黑糖調味。
2.將豆花切塊並加入熱牛奶中即可。
生化湯怎麼喝？
黃中瑀醫師表示，產完胎盤剝離之後，子宮內膜表面還是會有一些疤痕瘀血，即是中醫所說的「瘀」的現象，因此需要藉由一些藥材將之從身體排除。生化湯主要的功用就是去瘀活血生新、幫助產婦子宮收縮。生化湯主要是依照《傅青主女科》和《婦人良方大全》這兩本書為基礎調配出來，主要由當歸、川芎、炮薑、桃仁、甘草五味藥組成。王櫻芳營養師提醒，現今的產婦生產完，醫院都會開促進子宮收縮的藥給產婦吃，要注意不能和生化湯同時服用，應先以醫師開的藥為優先，請醫師評估子宮復原情況之後，再和醫師討論是否要喝生化湯，以免造成下腹疼痛、子宮收縮過度、出血不止。而隨著生產方式的不同，喝生化湯的時間也有些微差異。黃中瑀醫師說明，自然產者，產後（或吃完子宮收縮劑後）即可開始喝，一天一帖，大約喝七～十天；剖婦產者，可視產後情況做調整，最好請醫師評估後，看是適合第幾天後再喝。服用後，惡露的顏色起初會從鮮血變成變成暗褐色，等到暗褐色消失後，多補一～二帖，再變成鮮紅血絲後，即可停止服用。
產後飲食禁忌
坐月子期間的飲食雖然要均衡，不過也有一些食物會為產後媽咪的身體帶來不好的影響，建議在這個時期要儘量避免食用。
1.生冷、寒性食物：此類食物會造成血管收縮，瘀血滯留不易排出。
青菜類：大白菜、竹筍、蘿蔔等。
水果類：橘子、番茄、瓜類食物（例如西瓜、哈密瓜）、梨子等。
2.過辣、過鹹等刺激性食物：對體內器官帶來負擔，且會影響身體代謝功能。
3.太油膩的食物：體內器官功能尚未完全復原，可能會有消化不良情況產生。
★黃中瑀醫師叮嚀有在哺餵母乳的媽咪，要避免食用高麗蔘和韭菜等食物，因會造成回奶作用，抑制乳汁分泌。
※坐月子迷思—不能喝水？
黃中瑀醫師說明，這是很早以前流傳下來的說法，因為以前都是喝生水，且水都是冷的。正確來說，坐月子期間不是不能喝水，是不能喝冰水，其實喝溫開水是可以的。假如堅持不要喝水，建議可用溫和的食材（例如觀音串、荔枝殼、杜仲等）分別煮水，將之輪流當作水喝，能益肝腎、強筋骨。
結論
孕媽咪在產後坐月子期間，補充均衡飲食和充分休息是相當重要的，可配合分階段進補以及注意鈣質的攝取。另外值得注意的是孕媽咪在心情上的調適問題。孕媽咪在產後，體內的荷爾蒙發生變化，間接會影響到情緒，加上產後身材尚未復原、身體上的疼痛等，容易有負面情緒出現（例如：失落感、悲傷等）。孕媽咪除了需要自我調適心情之外，也需要身邊親朋好友的支持，因此除了提供產婦生理上的需求，在心靈上的陪伴、鼓勵也是不可缺少的。
王櫻芳
學歷：中山醫學大學營養學系畢業
現職：馬偕紀念醫院淡水院區營養課臨床營養組組長
中華民國營養師公會全聯會第六屆監事
經歷：馬偕紀念醫院淡水院區營養課膳食供應組組長2年
馬偕紀念醫院淡水院區營養課營養師5年
黃中瑀
學歷：中國醫藥大學學士後學系畢業
現職：萬芳醫院傳統醫學科主任
→諮詢／馬偕紀念醫院淡水院區營養課臨床營養組組長王櫻芳
→萬芳醫院傳統醫學科主任黃中瑀
產婦在分娩時大量流失血液、出汗 ， 對身體來說是一很大的耗損， 造成氣血虧虛 元氣大傷， 因此產後需要充分的休息， 補足適當的營養 調養身心， 讓生理機能回復最佳狀態之外， 還能提升母奶的質和量 兼顧寶寶的健康
為何要坐月子？
在懷孕期間，體內荷爾蒙改變，整個身體結構出現很大的變化。為了給胎兒空間，臟器受到擠壓、移位，且生產時的大量出血，造成產婦氣血虛弱、身體虛寒，因此產後需要適當休息、補足元氣，調理整個生理機能。黃中瑀醫師說明，坐月子長度大約為一個月～一個半月，可依照每個人的身體狀況去做調整。產後一個月是黃金時期，若有充分休息、均衡飲食、補充流失的營養，除了可讓身體恢復正常機能之外，還可增強免疫力，另外子宮也能較快復原。
如何均衡攝取營養
孕婦生產完後，鐵質、鈣質等身體必需營養成分大量流失，且氣虛體弱，這時更需攝取均衡營養來補充體力及養分。根據行政院衛生署公佈之新版國民飲食指南，指出每日應攝取的六大類食物份量，其中以全穀根莖類佔一天中的飲食最大宗，第二大類是豆魚肉蛋類和蔬菜類，再來是水果類，接著是低脂乳品類，油脂與堅果種子類則是佔最少比例。馬偕紀念醫院淡水院區營養課臨床營養組組長王櫻芳表示，產後有在哺乳的媽咪除了每日依照食物份量均衡攝取之外，可比一般人多增加五百大卡補充營養，因為哺乳會很耗體力、熱量，建議富含高蛋白質類食物（豆魚肉蛋類）可多攝取，這類食物能讓奶水品質變得更好，另外還要多補充水分（喝煲湯、補品等），增加母奶量。
◆每日均衡飲食六大類份量：
全穀根莖類：1.5-4碗（煮熟後約飯碗5～8分滿）
蔬菜類：3-5碟
水果類：2-4份（一份約一個拳頭大）
豆魚肉蛋類：3-8份（一份為一兩肉，約一個手掌大）
低脂乳品類：1.5-2杯（一杯240毫升）
油脂與堅果種子類：油脂3-7茶匙（一茶匙為5公克）及堅果種子類一份（約一湯匙的量）
王櫻芳營養師表示，生產後的六個月內是鈣質補充的黃金期，宜多吃高鈣類食物，像是小魚乾、黃豆製品、牛奶、黑芝麻、牡蠣等，把握這段時期補充鈣質，以防日後骨質流失、罹患骨質疏鬆症。王營養師建議，若坐月子期間進食後容易腹脹，或進食量少，可採少量多餐方式，在餐與餐之間加入小點心，像是小米粥、紅豆湯、紫米湯等，增加飲食次數可幫助腸胃蠕動。
增強抵抗力小撇步：王櫻芳營養師建議，餵寶寶母乳之前的半個小時，媽咪先喝雞精能增加母乳中的免疫球蛋白，增強寶寶的抵抗力。不過黃中瑀醫師提醒大家，市面上有些產品的鈉含量太高，不適合經常飲用。
食補分階段
王櫻芳營養師表示， 產後食補可分為兩個階段，第一階段為產後一～二週，第二階段為產後三～四週。前二週主要針對促進子宮收縮、排惡露以及促進傷口癒合等療效食材，以比較溫和的藥材及食材為主要考量，藥材像是杜仲、當歸、枸杞、黃耆等，食材像是豬肝、豬腰、豬蹄燉花生、菠菜豬肝湯、青木瓜燉牛肉等，可以補氣活血、補腰補腎、促進發乳。另外在坐月子期間，大家很熟知的食補—麻油雞，能幫助產婦子宮收縮、排除惡露，不過因產後傷口未復原，剛生產完不太適合馬上食用，黃中瑀醫師建議生產完七天後（第二週）再食用。後二週則是針對增強體力、強筋健骨、補氣補血、恢復產前體能狀態等為食療，可用較補的食材去做搭配，像是四物、十全大補湯等。
黃金時期療養
產後第一週：養血、和血，清除惡露
產後第二週：養血、健脾，增益泌乳
產後第三週：健脾、益血，滋養進補
產後第四週：健脾、補血，大益氣血
★坐月子建議食膳
產後一～二週
通草燉豬蹄湯（6人份）
材料：
豬蹄1.1公斤、紅棗30公克、黨蔘60公克、通草12公克、當歸12公克、黃耆60公克、水3公升
作法：
1.豬蹄燙過去血水，備用。
2.紅棗洗後拍平。
3.藥材略洗過，與豬蹄、紅棗放入壓力鍋。
4.沸騰後關小火再加熱20分鐘即可。
杜仲豬肝湯
材料：杜仲3g、當歸1g、紅棗5個、 豬肝和水適量。
作法：先將藥材以中火煮沸，再將豬肝放入燙熟即可。
花生豬蹄湯
材料：花生10g、黃耆2g、當歸1g、木通3g、王不留行5g、豬前蹄適量。
作法：先將藥材、花生以中火煮沸，再將豬前蹄放入燙熟即可。
產後三～四週
十全燉烏骨雞(6人份)
材料：烏骨雞0.8公斤、十全藥材一包(請中藥房配好)、水3公升。
作法：
1.烏骨雞切小塊，川燙備用。
2.十全藥材放入壓力鍋煮至沸騰，轉小火煮20分鐘。
3.打開壓力鍋加入烏骨雞再煮20分鐘(不蓋蓋子)即可。
麻油雞湯
材料：雞腿1隻、老薑片1/2碗、黑麻油5大匙、米酒四碗、細砂糖少許。
作法：
1.雞腿洗淨後剁塊，用滾水川燙過，除血水後再沖淨一次。
2.先用油將薑片爆香，再放入雞塊拌炒至表皮呈焦狀。
3.加入米酒、細砂糖水，小火燜煮30分鐘，再淋上黑麻油即可。
木瓜排骨湯
材料：黃耆2g當歸2g熟地黃3g炒白芍3g川芎1g黨蔘2g茯苓3g甘草3g 青木瓜、排骨適量。
作法：先將藥材以中火煮沸，再將青木瓜、排骨放入燉煮。
點心
紅棗小米粥(6人份)
材料：小米90公克、枸杞12公克、桂圓30公克、燕麥30公克、紅棗60公克、黑糖90公克、水2公升。
作法：
1.將紅棗洗後拍平備用。
2.將小米、紅棗、桂圓加水煮40分鐘，再放入枸杞、燕麥加糖煮10分鐘即可。
黑糖豆花牛奶(6人份)
材料：豆花0.6公斤、鮮奶1.2公升、黑糖60公克。
作法：
1.將鮮奶隔水加熱後，加入黑糖調味。
2.將豆花切塊並加入熱牛奶中即可。
生化湯怎麼喝？
黃中瑀醫師表示，產完胎盤剝離之後，子宮內膜表面還是會有一些疤痕瘀血，即是中醫所說的「瘀」的現象，因此需要藉由一些藥材將之從身體排除。生化湯主要的功用就是去瘀活血生新、幫助產婦子宮收縮。生化湯主要是依照《傅青主女科》和《婦人良方大全》這兩本書為基礎調配出來，主要由當歸、川芎、炮薑、桃仁、甘草五味藥組成。王櫻芳營養師提醒，現今的產婦生產完，醫院都會開促進子宮收縮的藥給產婦吃，要注意不能和生化湯同時服用，應先以醫師開的藥為優先，請醫師評估子宮復原情況之後，再和醫師討論是否要喝生化湯，以免造成下腹疼痛、子宮收縮過度、出血不止。而隨著生產方式的不同，喝生化湯的時間也有些微差異。黃中瑀醫師說明，自然產者，產後（或吃完子宮收縮劑後）即可開始喝，一天一帖，大約喝七～十天；剖婦產者，可視產後情況做調整，最好請醫師評估後，看是適合第幾天後再喝。服用後，惡露的顏色起初會從鮮血變成變成暗褐色，等到暗褐色消失後，多補一～二帖，再變成鮮紅血絲後，即可停止服用。
產後飲食禁忌
坐月子期間的飲食雖然要均衡，不過也有一些食物會為產後媽咪的身體帶來不好的影響，建議在這個時期要儘量避免食用。
1.生冷、寒性食物：此類食物會造成血管收縮，瘀血滯留不易排出。
青菜類：大白菜、竹筍、蘿蔔等。
水果類：橘子、番茄、瓜類食物（例如西瓜、哈密瓜）、梨子等。
2.過辣、過鹹等刺激性食物：對體內器官帶來負擔，且會影響身體代謝功能。
3.太油膩的食物：體內器官功能尚未完全復原，可能會有消化不良情況產生。
★黃中瑀醫師叮嚀有在哺餵母乳的媽咪，要避免食用高麗蔘和韭菜等食物，因會造成回奶作用，抑制乳汁分泌。
※坐月子迷思—不能喝水？
黃中瑀醫師說明，這是很早以前流傳下來的說法，因為以前都是喝生水，且水都是冷的。正確來說，坐月子期間不是不能喝水，是不能喝冰水，其實喝溫開水是可以的。假如堅持不要喝水，建議可用溫和的食材（例如觀音串、荔枝殼、杜仲等）分別煮水，將之輪流當作水喝，能益肝腎、強筋骨。
結論
孕媽咪在產後坐月子期間，補充均衡飲食和充分休息是相當重要的，可配合分階段進補以及注意鈣質的攝取。另外值得注意的是孕媽咪在心情上的調適問題。孕媽咪在產後，體內的荷爾蒙發生變化，間接會影響到情緒，加上產後身材尚未復原、身體上的疼痛等，容易有負面情緒出現（例如：失落感、悲傷等）。孕媽咪除了需要自我調適心情之外，也需要身邊親朋好友的支持，因此除了提供產婦生理上的需求，在心靈上的陪伴、鼓勵也是不可缺少的。
王櫻芳
學歷：中山醫學大學營養學系畢業
現職：馬偕紀念醫院淡水院區營養課臨床營養組組長
中華民國營養師公會全聯會第六屆監事
經歷：馬偕紀念醫院淡水院區營養課膳食供應組組長2年
馬偕紀念醫院淡水院區營養課營養師5年
黃中瑀
學歷：中國醫藥大學學士後學系畢業
現職：萬芳醫院傳統醫學科主任
全站熱搜
留言列表
Olylife (2)